Hemofilija je poremećaj zgrušavanja krvi koji dovodi do nemogućnosti stvaranja ugruška krvi, što rezultira sklonosti krvarenju.
Hemofilija se prenosi s roditelja, preko spolnog kromosoma X, a nastaje kao posljedica nedostatka faktora za zgrušavanje krvi.
Razlikujemo više oblika hemofilije, no najčešća je hemofilija A koja označava da oboljela osoba nema dovoljno faktora zgrušavanja VIII.
Rjeđi se oblik naziva hemofilija B i kod nje nedostaje faktor zgrušavanja IX. Razlikuju se samo laboratorijskim testiranjem.
Vrijeme izdavanja nalaza: 2 do 3 tjedna.
Hemofilija je poremećaj zgrušavanja krvi koji dovodi do nemogućnosti stvaranja ugruška krvi, što rezultira sklonosti krvarenju.
Hemofilija se prenosi s roditelja, preko spolnog kromosoma X, a nastaje kao posljedica nedostatka faktora za zgrušavanje krvi.
Razlikujemo više oblika hemofilije, no najčešća je hemofilija A koja označava da oboljela osoba nema dovoljno faktora zgrušavanja VIII.
Rjeđi se oblik naziva hemofilija B i kod nje nedostaje faktor zgrušavanja IX. Razlikuju se samo laboratorijskim testiranjem.
Vrijeme izdavanja nalaza: 2 do 3 tjedna.
Feritin je protein koji se sintetizira u jetri a pokazatelj je rezervi željeza.
Povišena vrijednost
Koncentracija feritina može biti povišena zbog različitih bolesti kao što su infekcije, kronične upalne bolesti (reumatoidni artritis, bubrežne bolesti), srčane i zloćudne bolesti.
Kod oštećenja jetre (virusni hepatitis, toksično oštećenja jetre, alkoholizam) feritin se oslobađa iz stanica i njegova razina u krvi raste iako ukupna količina željeza u tijelu može biti normalna.
Snižena vrijednost
Snižene vrijednosti feritina javljaju se uslijed pomanjkanja željeza u organizmu (akutno ili kronično krvarenje, trudnoća, nedovoljan unos željeza prehranom ili smanjena apsorpcija).
Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan.
Fibrinogen je protein krvne plazme koji se sintetizira u jetri, a fiziološki sudjeluje u procesu koagulacije krvi. Fibrinogen pod utjecajem drugih faktora zgrušavanja stvara vidljivi ugrušak.
Povišena vrijednost
Povećana koncentracija fibrinogena normalno se mogu naći u trudnoći ili za vrijeme mjesečnice. Kako je ovo protein akutne faze, njegov porast povezan je s raznim upalnim stanjima, traumama i tumorima. Nalazi se povišen i kod blažih oštećenja jetre kao i kod opeklina. Osobito visoke vrijednosti mogu se naći u akutnim bakterijskim infekcijama, pri sepsi, a također i kod reumatske vrućice i nefrotskom sindromu.
Snižena vrijednost
Snižene koncentracije fibrinogena nalaze se pri teškim oštećenjima jetre (u toksičnom hepatitisu, jetrenoj cirozi ili akutnoj atrofiji jetre), kod teških krvarenja i u terminalnim fazama zloćudnih bolesti.
Fibrinogen je blago snižen pri bolestima koštane srži, mijeloične leukemije, perniciozne anemije, šarlaha i pelagre.
Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan.
Fosfor se nalazi u krvi u obliku anorganskih i organskih fosfata. Osim što sudjeluju kao građevni materijal kostiju, fosfati imaju niz važnih funkcije kao sastavni dio energetski bogatih spojeva te su stoga važni za očuvanje, oslobađanje i prijenos energije, imaju važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, sastavni su dio raznih fosfolipida, nukleinskih kiselina i nukleotida, spojeva iznimno značajnih u sintezi proteina i različitim metaboličkim procesima.
Povišena vrijednost
Povećana koncentracija fosfata u serumu (hiperfosfatemija) nalazi se kod hipoparatireoidizma, hipervitaminoze D, bubrežnih bolesti te kod zarašćivanja kostiju.
Snižena vrijednost
Smanjena koncentracija fosfata u serumu (hipofosfatemija) nalazi se kod hiperparatireoidizma, hipovitaminoze D i gastrointestinalnih bolesti praćenih teškim proljevima (steatoreja, celijakija, sprue).
Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan.
Slobodni PSA (fPSA) je glikoproteinski tumorski biljeg koji se zajedno s ukupnim PSA koristi u dijagnostici raka prostate.
Oko 20% PSA u krvi prisutno je u slobodnoj formi, koja je proteolitički neaktivna. Laboratorijskim mjerenjem određuje se slobodni PSA (fPSA) i izračunava njegov udio u ukupnom PSA (fPSA/tPSA ili F/T PSA) koji pomaže u razlikovanju osoba s benignom hiperplazijom prostate od onih s rakom prostate. Niski omjer između slobodnog i ukupnog PSA govori u prilog raka prostate i dobar je pokazatelj u diferencijaciji benignih i malignih promjena prostate.
Povišena vrijednost
Povišene vrijednosti fPSA u krvi ukazuju na patološke promjene prostate i određuju se uvijek uz ukupni PSA. Izračunava se omjer slobodnog i ukupnog PSA koji služi u diferenciranju benignog i malignog procesa na prostati.
Snižena vrijednost
Niske vrijednosti omjera fPSA/tPSA ukazuju na prisustvo malignog procesa.
Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan.
FSH (Folikulostimulirajući hormon) i LH su gonadotropini i izlučuje ih hipofiza. Utječu na funkciju gonada (ovarija i testisa) i lučenje njihovih hormona.
U muškaraca stimulira spermatogenezu, a u žena razvoj folikula i lučenje estradiola.
Vrijednost FSH-a raste do 5-og dana folikularne faze ciklusa i najviša je u sredini ciklusa kada potiče ovulaciju i stvaranje žutog tijela, a nakon toga pada dok estradiol iz jajnika raste.
Povišena vrijednost:
Povećane koncentracije gonadotropina, osim u razdoblju koje prethodi ovulaciji (periovulacijsko razdoblje), upućuje na promjene u funkciji gonada ili poremećaj u odnosu hipotalamus-hipofiza.
Povišene vrijednosti mogu se pronaći kod hipergonadotropog hipogonadizma, tumora hipofize, Turnerovog sindroma, sindroma policističnih jajnika, preuranjene menopauze.
Snižena vrijednost:
Konstantno snižene vrijednosti LH i FSH javljaju se kod hipogonadotropnog hipogonadizam, zakašnjelog puberteta, Sheehanovog sindroma, anoreksije i tumora hipotalamusa.
Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan.
FT3 (slobodni trijodtironin) je oblik T3 hormona koji nije vezan na proteine. FT3 je aktivni oblik T3 hormona i čini otprilike 0,3% od ukupne količine T3.
T3 (trijodtironin) je hormon štitnjače i zajedno s T4 (tiroksin) djeluje na metabolizam cijelog organizma. Oko 80% T3 nastaje iz T4 u ciljnim organima (primarno u jetri). Koristi se u dijagnosticiranju bolesti štitnjače pri određivanju T3 toksikoze i kod prepoznavanja rane faze hipertireoidizma.
Povišena vrijednost
Povišena koncentracija hormona štitnjače (hipertireoza ili tireotoksikoza) posljedica je povećanog stvaranja i lučenja hormona štitnjače, zbog čega dolazi do snižavanja razine TSH. Hipertireoze nastaju najčešće zbog Basedowljeve ili Gravesove bolesti (autoimune bolesti kod koje se stvaraju antitijela na TSH-receptore štitnjače), čvorova (nodula) u štitnjači, upala štitnjače, tumora hipofize, metastatskih karcinoma štitnjače, ili nasljednih mutacija na tireoidne receptore.
Kod hipertireoze dolazi do ubrzanja metabolizma s brojnim smetnjama kao što su nemir, razdražljivost, nesanica, pojačano znojenje, opadanje kose, lupanje srca, proljev i mršavljenje.
Snižena vrijednost
Kod sniženih koncentracija hormona štitnjače dolazi do porasta TSH, usporava se metabolizam, što pak dovodi do trajnog umora, pospanosti, debljanja, nakupljanja tekućine u tijelu i poremećaja probave.
Uzroci primarne hipotireoze mogu biti manjak joda u hrani (endemska guša), Hashimotov tireoiditis (autoimuna bolest u kojoj propada tkivo štitnjače zbog prisutnosti antitireoidnih antitijela), subakutni i postpartalni tireoiditis, uklanjanje štitnjače kirurškim putem, poremećaji u sintezi i djelovanju hormona koji uzrokuju kongenitalnu hipotireozu u novorođenčadi.
Otkrivanje hipotireoze u novorodenčadi je važno jer ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme, djeca su mentalno retardirana, zaostaju u rastu i imaju neurološke poremećaje.
Sekundarnu hipotireozu uzrokuju poremećaji hipofize i hipotalamusa.
Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan.
- krv se može uzeti neovisno o dobu dana
- za pretrage hormona štitnjače (tiroksin T4, trijodtironin T3) poželjno je biti natašte, odnosno bez jela barem 4 sata
- nadomjesna terapija hormonima (npr. Euthyrox) može utjecati ne rezultat ukupnog T4 i slobodnog T4. Stoga je važno na dan vađenja krvi ne uzeti lijek prije uzorkovanja. Propisanu dozu lijeka uzeti neposredno nakon vađenja krvi.
FT4 (slobodni tiroksin) je oblik T4 hormona koji nije vezan na protein, i ujedno je aktivni oblik T4 hormona.
Djelovanje hormona štitnjače je kompleksno: pojačavaju sintezu proteina i metabolizam ugljikohidrata, pojačavaju razgradnju kolesterola i triglicerida, utječu na rast i sazrijevanje tkiva i spolni razvoj, pojačavaju djelovanje katekolamina.
Određivanje slobodnog tiroksina je važno u slučaju sumnje na poremećenu funkciju štitnjače. FT4 se gotovo uvijek određuje zajedno s TSH.
Povišena vrijednost:
Povišena koncentracija hormona fT4 (hipertireoza) posljedica je povećanog stvaranja i lučenja hormona štitnjače, zbog čega dolazi do snižavanja razine TSH. Hipertireoze nastaju najčešće zbog Basedowljeve ili Gravesove bolesti (autoimune bolesti kod koje se stvaraju antitijela na TSH-receptore štitnjače), čvorova (nodula) u štitnjači, upala štitnjače, tumora hipofize, metastatskih karcinoma štitnjače, ili nasljednih mutacija na tireoidne receptore.
Kod hipertireoze dolazi do ubrzanja metabolizma s brojnim smetnjama kao što su nemir, razdražljivost, nesanica, pojačano znojenje, opadanje kose, lupanje srca, proljev i mršavljenje.
Snižena vrijednost:
Kod sniženih vrijednosti fT4 dolazi do porasta TSH, usporava se metabolizam, što pak dovodi do trajnog umora, pospanosti, debljanja, nakupljanja tekućine u tijelu i poremećaja probave.
Uzroci primarne hipotireoze mogu biti manjak joda u hrani (endemska guša), Hashimotov tireoiditis (autoimuna bolest u kojoj propada tkivo štitnjače zbog prisutnosti antitireoidnih antitijela), subakutni i postpartalni tireoiditis, uklanjanje štitnjače kirurškim putem, poremećaji u sintezi i djelovanju hormona koji uzrokuju kongenitalnu hipotireozu u novorođenčadi.
Otkrivanje hipotireoze u novorodenčadi je važno jer ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme, djeca su mentalno retardirana, zaostaju u rastu i imaju neurološke poremećaje.
Sekundarnu hipotireozu uzrokuju poremećaji hipofize i hipotalamusa.
Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan.
- krv se može uzeti neovisno o dobu dana
- za pretrage hormona štitnjače (tiroksin T4, trijodtironin T3) poželjno je biti natašte, odnosno bez jela barem 4 sata
- nadomjesna terapija hormonima (npr. Euthyrox) može utjecati ne rezultat ukupnog T4 i slobodnog T4. Stoga je važno na dan vađenja krvi ne uzeti lijek prije uzorkovanja. Propisanu dozu lijeka uzeti neposredno nakon vađenja krvi.