Ovom pretragom se dokazuje prisutnost ili potvrđuje odsutnost bakterija koje mogu biti uzročnici infekcija, u uzorku obriska cerviksa (vrata maternice).

U uzorku se izoliraju nekoliko potencijalnih bakterijskih patogena: ß hemolitički streptokok(i) – najčešće grupa „A“ i „B“, G– (negativne) bakterije iz porodice Enterobacteriaceae (naročito Escherichia coli, Klebsiella spp) i ukoliko nadležni liječnik zatraži radi se i analiza na Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa.

Navedena pretraga NE uključuje pretrage na Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.

Pozitivan nalaz:

Ukoliko je dokazana prisutnost bakterija na nalazu će biti navedena vrsta, količina baterija i izbor antibiotika. Nadležni ginekolog će odlučiti o daljnjem tijeku liječenja.

Uredan nalaz: „Sterilan uzorak“ ili „Fiziološka flora rodnice“

Sterilan nalaz znači da nije dokazana pristunost potencijalnih patogenih bakterija.

Ukoliko je osoba uzimala antibiotik do 10 dana prije davanja uzorka postoji mogućnost lažno negativnog tj. urednog nalaza, jer antibiotik još nije izlučen iz tijela.

Vrijeme izdavanja nalaza: 2 – 3 radna dana

Napomena: obrisak cerviksa uzima se kod nadležnog ginekologa.

Ovom se pretragom dokazuje ili ne dokazuje prisustvo bakterijskog patogena u uzorku stomatološkog bolesnika. Rezultat analize ordinirajući liječnik stomatolog samostalno ili u konzultaciji s liječnikom mikrobiologom klinički “povezuje” s upalnim procesom, zato što svaka izolirana bakterija ne mora biti i uzročnik upale (izolirana bakterija se smatra samo potencijalnim (mogućim) patogenom (uzročnikom) upale).

Ova mikrobiološka analiza uključuje izolaciju i identifikaciju bakterijskog patogena i izradu testa osjetljivosti (antibiograma) na odgovarajuće antimikrobne lijekove (antibiotike) prema standardu.

Pozitivan nalaz: u nalazu je prikazana izolirana bakterija (njezino „ime i prezime“)  s pripadajućim antibiogramom (paletom odgovarajućih antibiotika).

Negativan nalaz glasi: FIZIOLOŠKA FLORA

Vrijeme izdavanja nalaza: 2 - 3 radna dana od dostave uzorka na analizu, a iznimno dulje ako to zahtijeva analiza.

Uzorak: uzima liječnik stomatolog, uz pomoć odgovarajućeg sterilnog instrumenta ili dobro upijajućeg specijaliziranog papirića. Uzorak se uzima, kao i svuda u mikrobiologiji, NA MJESTU UPALE.

Napomena: uzorak se uzima intradentalno (unutar zubne šupljine) ili interdentalno (između zuba) – odnosno, ovisno o tome gdje je anatomsko mjesto upalnog procesa.

Ovom se vrstom pretrage „traže“ bakterije usne šupljine. Samo iznimno ima medicinskog smisla učiniti mikrobiološku obradu na bakterije, ukoliko postoji defekt sluznice u vidu rane. (vidi: OBRISAK RANE – bakteriološki)

Pozitivan nalaz s bakterijom (samo iznimno, u slučaju rane) glasi: naziv bakterije, kao potencijalnog patogena (uzročnika), uz pripadajuću paletu antibiotika (antibiogram). Ordinirajući liječnik će samostalno ili u konzultaciji s liječnikom mikrobiologom odlučiti da li će ili neće uvesti antibiotik u terapiju.

Negativan nalaz s bakterijom glasi: FIZIOLOŠKA FLORA.

Vrijeme izdavanja nalaza: 2 - 3 radna dana od dostave uzorka na analizu.

Napomena: prije dolaska na uzimanje uzorka barem 3 - 4 sata ranije ne treba prati zube. Ne preporuča se taj dan prije uzorkovanja, niti žvakati žvakaču gumu niti ispirati usnu šupljinu nekim antiseptičkim (higijenskim) sredstvom, da bi se izbjeglo dobivanje lažno negativnog nalaza.

Ovom se vrstom pretrage „traže“ gljive – kvasci (kandida), kod sumnje na kandidijazu usne šupljine. Samo iznimno ima medicinskog smisla učiniti i mikrobiološku obradu na bakterije, ukoliko postoji defekt sluznice u vidu rane. (vidi: OBRISAK RANE – bakteriološki)

Pozitivan nalaz s gljivom (kvasci, kandida) glasi: NAZIV KANDIDE (njezino „ime i prezime“)

Negativan nalaz s gljivom (kvasci, kandida) glasi: KVASCI NISU IZOLIRANI.

Vrijeme izdavanja nalaza: 2 - 3 radna dana od dostave uzorka na analizu.

Napomena: prije dolaska na uzimanje uzorka barem 3 - 4 sata ranije ne treba prati zube. Ne preporuča se taj dan prije uzorkovanja, niti žvakati žvakaču gumu niti ispirati usnu šupljinu nekim antiseptičkim (higijenskim) sredstvom, da bi se izbjeglo dobivanje lažno negativnog nalaza.

Ovom se pretragom dokazuje ili ne dokazuje prisustvo bakterijskog i/ili gljivičnog patogena u uzorku kožne promjene bolesnika. Mikrobiološka analiza uključuje izolaciju i identifikaciju bakterijskog patogena i izradu testa osjetljivosti (antibiograma) na odgovarajuće antimikrobne lijekove (antibiotike) prema standardu.

Osim bakterijskog patogena, kod ove vrste uzorka često je uzročnik infekcije gljiva (plijesan ili kvasac).

Pozitivan nalaz s bakterijom: u nalazu je prikazana izolirana bakterija s pripadajućim antibiogramom (paletom odgovarajućih antibiotika). Takav pozitivan nalaz ordinirajući liječnik samostalno ili u konzultaciji s liječnikom mikrobiologom klinički “povezuje” s upalnim procesom, te se odlučuje ili ne odlučuje za uvođenjem antibiotika u liječenje, zato što svaka izolirana bakterija ne mora biti i uzročnik upale (izolirana bakterija se smatra samo potencijalnim (mogućim) patogenom (uzročnikom) upale).

Pozitivan nalaz s kvascem ili s plijesni: u nalazu je naveden naziv („ime i prezime“) gljive.

Obzirom na kliničku sliku, liječnik ordinarijus se odlučuje ili ne odlučuje za antimikrobnu terapiju (protugljivičnu), samostalno ili u konzultaciji s liječnikom mikrobiologom. Liječenje je obično lokalno (primjena protugljivičnog lijeka na promijenjeni dio kože; rjeđe se u liječenje uvodi terapija na usta, iz više razloga – lijek je toksičan, osim toga čuva ga se za liječenje vitalnih, po život opasnih, infekcija).

Negativan nalaz glasi: FIZIOLOŠKA FLORA KOŽE ili STERILNO ili PLIJESNI/KVASCI NISU IZOLIRANI.

Vrijeme izdavanja nalaza: pretraga na bakterije i kvasce je završena za 2 (dva ) do 3 (tri) radna dana od dostave uzorka na analizu.

Pretraga na plijesni (naročito pretraga na dermatofite, uzročnike gljivičnih bolesti noktiju) zahtijeva dulju kultivacijsku obradu, tako da je nalaz završen do 3 (tri) tjedna.

Uzorak: obrisak tj. strugotina kožne promjene ili bolesno promijenjenog nokta.

Napomena: Ukoliko se uzorak planira uzeti u mikrobiološkom laboratoriju, potrebno je najaviti se i dogovoriti se o terminu svog dolaska na uzimanje uzorka za analizu, da bi se tijekom tog razgovora dobile sve do tada poznate medicinske informacije i odredio što bolji (u medicinskom smislu) termin, da se ne bi dobio lažno negativan nalaz.

Ovom se pretragom dokazuje ili ne dokazuje prisustvo potencijalnog bakterijskog respiratornog patogena u uzorku nazofarinksa bolesnika. Nazofarinks je anatomski – dio ždrijela koji se nalazi iza nosne šupljine. Pretraga uključuje izolaciju i identifikaciju potencijalnog bakterijskog uzročnika, te izrada testa osjetljivosti (antibiograma) na odgovarajuće antimikrobne lijekove (antibiotike) prema standardu. To je kultivacijska metoda detekcije. Potencijalni bakterijski patogeni upale u respiratornom (dišnom) sustavu mogu biti: ß hemolitički streptokok grupe “A”, Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae. Zašto  “potencijalni” – zato što prisustvo bakterije u tzv. “čistoj kulturi”  u nazofarinksu bolesnika, ne znači  ujedno i da je to pravi uzročnik infekcije dišnog sustava. “Čista kultura” je mikrobiološki laboratorijski izraz za pojavu kada umjesto fiziološke flore (a to je miješana flora) nalazimo samo jednu vrstu bakterije. Često je to pojava kada je uzročnik respiratorne (dišne) infekcije VIRUS, koji svojom pojavnošću i razbolijevanjem nekog dijela (gornjeg ili donjeg) dišnog sustava, poremeti tu istu, gore spomenutu, fiziološku floru – pa “daje takvu mikrobiološku sliku”, mada ne znači da je izolirana bakterija i uzročnik. Može i biti uzročnik, a da li je ili nije procjenjuje liječnik ordinarijus samostalno i/ili u konzultaciji s liječnikom mikrobiologom, a na temelju kliničke slike oboljelog i ostalih laboratorijskih parametara.

Pozitivan nalaz: u nalazu je prikazana izolirana bakterija (njezino „ime i prezime“) s pripadajućim antibiogramom (paletom odgovarajućih antibiotika).

Negativan nalaz glasi: FIZIOLOŠKA FLORA NAZOFARINKSA

Vrijeme izdavanja nalaza: 2 - 3 radna dana od dostave uzorka na analizu.

Napomena: ova se vrsta uzorka STROGO mora odvojiti i NE POISTOVIJETITI s obriskom nosa. Obrisak nosa je obrisak vestibuluma (predvorja) nosa i rezultat pretrage ima sasvim drugo značenje! (vidi pretragu naziva: obrisak vestibuluma nosa – bakteriološki).

Također, uvijek treba imati na umu da je 90–ak % infekcija respiratornog (dišnog) sustava VIRUSNE ETIOLOGIJE (virusne uzročnosti), a da je izolirana bakterija moguće samo privremeno i prolazno nastanjena, osim u slučajevima medicinske komplikacije (tada je to tzv. bakterijska superinfekcija). Obrisak nazofarinksa je preporučljiva metoda detekcije ß hemolitičkog streptokoka grupe „A“ (piogenog streptokoka) kod pedijatrijske populacije – kod manje djece (samostalno ili uz obrisak ždrijela), radi, obično, prirodno loše suradljivosti malenog djeteta kod uzimanja uzorka obriska ždrijela!

Ovom se pretragom dokazuje ili ne dokazuje prisustvo bakterijskog patogena u uzorku rane bolesnika. Mikrobiološka analiza uključuje izolaciju i identifikaciju bakterijskog patogena i izradu testa osjetljivosti (antibiogram) na odgovarajuće antibiotike.

Pozitivan nalaz: u nalazu je prikazana izolirana bakterija s pripadajućim antibiogramom (paletom odgovarajućih antibiotika).

Svaka izolirana bakterija ne mora biti uzročnik upale, stoga će nadležni liječnik odlučiti o uvođenju antibiotika u liječenje.

Negativan nalaz glasi: FIZIOLOŠKA FLORA KOŽE ili STERILNO.

Vrijeme izdavanja nalaza: pretraga je završena za 2 - 3 radna dana od dostave uzorka na analizu.

Uzorak: obrisak rane (ili punktat rane)

Napomena: Punktat rane je puno kvalitetniji uzorak od obriska rane, jer se brisom mogu "uzeti“ i bakterije koje su sastavni dio fiziološke flore kože ili samo tranzitorni („prolazni stanovnici“) bolesnog područja zahvaćenog ranom. Punktatom rane se u većini slučajeva, izbjegne slučaj nedoumice je li izolirana bakterija doista uzročnik upale ili nije. Takvu vrstu uzorka (punktat) uzima ordinirajući liječnik (u većini slučajeva – kirurg).

Ovom se pretragom ispitivanja dokazuje ili ne dokazuje prisustvo potencijalnog bakterijskog patogena u konjunktivalnoj vrećici (spojnici oka) bolesnika.  Analiza uključuje izolaciju i identifikaciju bakterijskog patogena i izradu testa osjetljivosti (antibiograma) na odgovarajuće antimikrobne lijekove (antibiotike) prema standardu.

Treba napomenuti da se osim “općih” bakterija (ß hemolitički streptokok grupe “A”, Streptococcus pneumoniae – pneumokok, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa). U konjunktivalnoj se vrećici može ”tražiti” i klamidija, ako ordinirajući liječnik sumnja na klamidijski konjunktivitis (klamidijsku upalu spojnice oka). U tom je slučaju preporučena metoda – molekulekularna metoda detekcije (PCR).

Pozitivan nalaz: u nalazu je prikazana izolirana bakterija (njezino „ime i prezime“)  s pripadajućim antibiogramom (paletom odgovarajućih antibiotika). Takav pozitivan nalaz ordinirajući liječnik samostalno ili u konzultaciji s liječnikom mikrobiologom klinički “povezuje” s upalnim procesom, te se odlučuje ili ne odlučuje za uvođenjem antibiotika u liječenje, zato što svaka izolirana bakterija ne mora biti i uzročnik upale (izolirana bakterija se smatra samo potencijalnim (mogućim) patogenom (uzročnikom) upale).

Negativan nalaz glasi: FIZIOLOŠKA FLORA VJEĐE

Kod pozitivnog nalaza detekcije klamidije nalaz glasi: Chlamydia trachomatis – POZITIVNO ili kod urednog nalaza glasi: Chlamydia trachomatis – NEGATIVNO. Za klamidiju se paleta antibiotika ne prikazuje, jer je liječnicima poznata antimikrobna osjetljivost klamidije – zna se koji se antibiotici mogu primijeniti u slučaju pozitivnog nalaza; klamidija nema sklonost razvoju rezistencije (otpornosti) na antimikrobne lijekove (antibiotike).

Vrijeme izdavanja nalaza: u većini slučajeva nalaz je završen za 2 - 3 radna dana od dostave uzorka na analizu.

U slučaju detekcije klamidije (molekularna metoda – PCR) nalaz je zavšen tijekom 5 do 7 radnih dana od dostave uzora na analizu.

Napomena: uzorak uzima ordinirajući liječnik koji šalje uzorak pacijenta na analizu, ali uzorak može bit uzet i u mikrobiološkom laboratoriju.

Analizom obriska spolovila dokazuje se pristunost ili potvrđuje odsutnost bakterija koji mogu biti uzročnici upale kod muškaraca i žena.

Pozitivan nalaz

Pozitivan nalaz upućuje na bakterijsku infekciju.

Kod prirođene anomalije fimoze (zarasle kožice muškog spolovila) koja nije izliječena, češće su infekcije glansa i prepucija (glavića i kožice) spolovila (balanopostitis), mada je pozitivan nalaz obriska spolovila (bakteriološki) često samo slika nastanjenosti ("kolonizacije") bakterije, a izolirana bakterija je u većini slučajeva sastavni dio fiziološke flore anogenitalnog područja.

Negativan nalaz (bakteriološki) glasi: FIZIOLOŠKA FLORA KOŽE.

Vrijeme izdavanja nalaza: 2  do 3  radna dana.

Napomena

Bakteriološka analiza obriska spolovila zdrave osobe nema medicinskog smisla, osim u slučaju sumnje na primarni stadij sifilisa. U tom slučaju preporuča se molekularna (PCR) analiza) ili ako se radi o rani uzrokovanoj traumom spolovila ili postoperativnoj rani, tada se takav uzorak mikrobiološki obrađuje kao rana (vidi "Obrisak rane").

Ova pretraga dokazuje ili ne dokazuje prisustvo bakterijskog patogena u uzorku obriska uretre (mokraćne cijevi) bolesnika te se rezultat analize “povezuje” s kliničkom slikom uretritisa i/ili cistitisa (upale mokraćne cijevi i/ili upale mokraćnog mjehura).

U obrisku uretre mogu se „tražiti“ i bakterijski uzročnici spolno prenosivih bolesti (klamidija, mikoplazme, gonokok).

Pozitivan nalaz: Rezultat analize detektiranu,  pronađenu bakteriju, Gram+ (pozitivnu) ili Gram– (negativnu) ordinirajući liječnik sam ili u konzultaciji s liječnikom mikrobiologom “povezuje” s kliničkom slikom (s upalnim procesom mokraćnog i/ili spolnomokraćnog sustava). Na temelju te interpretacije – propisuje se ili se ne propisuje antimikrobni lijek (antibiotik) uzimajući u obzir i ostale bolesti pacijenta (ako postoje).

Unutar nalaza „mikoplazme“, ukoliko je nalaz pozitivan (kvantitativno, količinski >104), prikazana je i paleta antimikrobnih lijekova (antibiotika); to je pretraga sljedećeg naziva: „Mycoplasma hominis + Ureaplasma urealyticum – KULTIVACIJA. Za klamidiju se paleta antibiotika ne prikazuje, jer je liječnicima poznata antimikrobna osjetljivost klamidije – zna se koji se antibiotici mogu primijeniti u slučaju pozitivnog nalaza; klamidija nema sklonost razvoju rezistencije (otpornosti) na antimikrobne lijekove (antibiotike).

Ovdje treba naglasiti da se spolnoprenosive bakterije uvijek trebaju liječiti antibiotikom, bez obzira postoje li ili ne postoje smetnje u tom organskom sustavu (dijelu tijela), jer je takva osoba zarazna.

Ukoliko je nalaz uredan – glasit će: STERILNO ili FIZIOLOŠKA FLORA URETRE (ili Chlamydia trachomatis – NEGATIVNO ili Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum NISU IZOLIRANE).

Vrijeme izdavanja nalaza: Cjelokupna pretraga (kultivacijskom metodom) je završena za 2 (dva ) do 3 (tri) radna dana od dostave uzorka na analizu.

Ukoliko se „traži“ klamidija iz obriska uretre (kao i mikoplazme, ali iz prvog jutarnjeg urina) molekularnom metodom, tada je pretraga završena za 5 do 7 radnih dana, od dostave uzorka na analizu, jer je to drugi analitički put (molekularna analiza – PCR).

Uzorak: je obrisak uretre (obrisak uretre je bolji i kvalitetniji uzorak jer sadrži  više potencijalno inficiranih stanica, nego prvi mlaz prvog jutarnjeg urina).

Napomena: Ovu vrstu uzorka uzima ili urolog (M/Ž pacijent) ili ginekolog (Ž pacijent), a ukoliko se uzorak planira uzimati u mikrobiološkom laboratoriju (M pacijent), prije dolaska na uzimanje uzorka obriska uretre, preporučljivo je nazvati mikrobiološki laboratorij, radi dogovora oko termina dolaska i razgovora o medicinskim detaljima, ne treba mokriti 3 do 4 sata prije uzimanja uzorka, te prilikom dolaska ponijeti sa sobom dotadašnju medicinsku dokumentaciju, ako postoji.

Ova pretraga se radi kultivacijskom metodom i njome se dokazuje prisutnost ili potvrđuje odsutnost bakterija koje mogu biti uzročnici upale rodnice (kolpitisa) ili bakterijske vaginoze (BV), u uzorku obriska rodnice (vagine).

Bakterijske vrste koje se detektiraju: Gardnerella vaginalis, ß hemolitički streptokok(i) – najčešće grupa „A“ i „B“. G– (negativne) bakterije iz porodice Enterobacteriaceae (naročito Escherichia coli, Klebsiella spp).

Pozitivan nalaz:

Ukoliko je dokazana prisutnost bakterija na nalazu će biti navedena vrsta, količina baterija i izbor antibiotika.

Nadležni ginekolog će na temelju nalaza i uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijentice odlučiti o daljnji tijek liječenja.

Naime, prisutnost bakterije u uzorku ne znači nužno i da je to uzročnik infekcije, jer se također mogu izolirati i bakterije koje „s nama žive“ i koje su, zapravo sastavni dio naše fiziološke flore. To mogu biti Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, enterokok i slično.

Uredan nalaz:

Negativan nalaz je uredan nalaz, i glasi:

„Fiziološka flora rodnice“ ili

„Lactobacillus spp“ (laktobacili su bakterije koje fiziološki nastanjuju rodnicu) ili

„Gardnerella vaginalis nije izolirana“.

Vrijeme izdavanja nalaza: 2 – 3 radna dana.

Napomena: obrisak rodnice uzima se kod ginekologa.

Ovom se pretragom dokazuje ili ne dokazuje prisustvo potencijalnog bakterijskog patogena u zvukovodu bolesnika, a kod sumnje na upalu. Analiza se svodi  na izolaciju i identifikaciju potencijalnog bakterijskog patogena (ß hemolitički streptokok grupe “A”, Streptococcus pneumoniae – pneumokok, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, te iznimno Acinetobacter baumannii) te izradu testa osjetljivosti (antibiograma) na odgovarajuće antimikrobne lijekove prema standardu. Mogući bakterijski patogeni ujedno su i sastavni dio fiziološke ili tranzitorne (prolazne) flore, pa uvođenje antimikrobnog lijeka (antibiotika) u liječenje ovisi o kliničkoj procjeni ordinirajućeg liječnika (samostalno ili u konzultaciji s liječnikom mikrobiologom) – radi li se doista o upali ili samo o nastanjenosti (kolonizaciji) vanjskog zvukovoda.

Osim bakterijskih uzročnika, u uzorku obriska vanjskog zvukovoda, analiziraju se i gljive (kvasci – najčešći izolat je neka od vrsta kandide) i plijesni (najčešći izolat je iz roda Aspergillus).

Pozitivan nalaz: u nalazu je prikazana izolirana bakterija (njezino „ime i prezime“)  s pripadajućim antibiogramom (paletom odgovarajućih antibiotika), na temelju čega ordinirajući liječnik samostalno ili u konzultaciji s liječnikom mikrobiologom klinički “povezuje” s upalnim procesom, ukoliko postoji, te se odlučuje ili ne odlučuje za uvođenjem antibiotika u liječenje, zato što svaka izolirana bakterija ne mora biti i uzročnik upale (izolirana bakterija se smatra samo potencijalnim (mogućim) patogenom (uzročnikom) upale).

Negativan nalaz glasi: FIZIOLOŠKA FLORA VANJSKOG ZVUKOVODA

Pozitivan nalaz s gljivom (kvascem ili s plijesni): u nalazu je naveden naziv („ime i prezime“) gljive.

Obzirom na kliničku sliku, liječnik ordinarijus se odlučuje ili ne odlučuje za antimikrobnu terapiju (protugljivičnu), samostalno ili u konzultaciji s liječnikom mikrobiologom. Liječenje je obično lokalno (primjena protugljivičnog lijeka ili antiseptika u zvukovod); rjeđe se u liječenje uvodi terapija na usta, iz više razloga – lijek je toksičan, osim toga lijek se čuva za liječenje vitalnih, po život opasnih, infekcija).

Negativan nalaz glasi: FIZIOLOŠKA FLORA VANJSKOG ZVUKOVODA ili STERILNO ili PLIJESNI/KVASCI NISU IZOLIRANI.

Vrijeme izdavanja nalaza: pretraga na bakterije i gljive je završena za 2 - 3 radna dana od dostave uzorka na analizu.

Napomena: uzorak može biti uzet u mikrobiološkom laboratoriju.

Ovom se pretragom dokazuje ili ne dokazuje prisustvo meticilin – rezistentnog Staphylococcus aureus – a (MRSA-e) u vestibulumu (predvorju) nosa bolesnika. Uz izolaciju i identifikaciju meticilin – rezistentnog Staphylococcus aureus – a (MRSA) iz uzorka, izrađuje se i test osjetljivosti na odgovarajuće antimikrobne lijekove (antibiogram) prema standardu, što je ujedno i dodatni identifikacijski dokaz putem specifične antimikrobne osjetljivosti.

Pozitivan nalaz: u nalazu je prikazana izolirana bakterija (MRSA) s pripadajućim antibiogramom (paletom odgovarajućih antibiotika).

Negativan nalaz glasi: FIZIOLOŠKA FLORA – MRSA NIJE IZOLIRANA.

Vrijeme izdavanja nalaza: 2 - 3 radna dana od dostave uzorka na analizu.

Napomena: pretragu indicira ordinirajući liječnik, koji i šalje pacijenta na analizu. Pretraga govori o kliconoštvu (nositeljstvu ili nenositeljstvu MRSA-e), a najčešće u kontekstu preoperativne pripreme.

Ova se pretraga nikako ne smije zamijeniti ili poistovijetiti s pretragom „obrisak nazofarinksa“.

Ova analiza u većini slučajeva ima medicinskog smisla u kontekstu kultivacijske mikrobiološke obrade „na kvasce“ (kandidu), te kod akutne upale Bartholinijeve žlijezde (bartolinitisa) – u tom slučaju uzročnik može biti i G+ i G- bakterija, gonokok, anaerobna bakterija (u slučaju razvijenog apscesa), klamidija.

Kod djece se često iz obriska vulve izolira bakterija ß hemolitički streptokok grupe „A“, kao uzročnik upale sluznice i kože spolovila djeteta, što je često posljedica autoinfekcije (dijete samo sebi „prenese“ bakteriju koja uzrokuje akutnu gnojnu upalu ždrijela u genitalno područje, potpuno nehotično).

Obriskom promjena na koži i sluznici vulve možemo detektirati molekularnom analizom (PCR) i spolnoprenosivi virus: HSV (Herpes simplex virus tip 1 i 2), ukoliko postoje simptomi (promjene na koži i sluznici) u tom smislu, kao i Treponema pallidum, ako postoji promjena u smislu primarnog stadija luesa (sifilisa).

Pozitivan nalaz: ako su izolirani kvasci (kandida), ordinirajući liječnik procjenjuje na temelju kliničke slike i smetnji kod pacijenta – hoće li ili neće primijeniti antimikotik (antimikrobni lijek protiv gljiva –  kvasaca, kandide) – lokalno (npr. krema, vaginalete i sl).

Pozitivan nalaz upale Bartholinijeve žlijezde: kod pronađenog bakterijskog uzročnika upale Bartholinijeve žlijezde – antimikrobna (antibiotska) se terapija provodi na temelju prikazane palete antibiotika (antibiograma). U liječenju apscesa provodi se i incizija (zarezivanje) i drenaža gnojnog sadržaja te eventualna daljnja terapija prema savjetu kirurga.

Pozitivan nalaz kod HSV infekcije „nosi sa sobom“ i specifičnu kliničku sliku i svakako se liječi specifičnim lijekom (NE lokalna terapija kremom, nego terapija lijekom koji se primijenjuje na usta – u obliku tablete). Lokalno (na mjestu kožnih promjena) mogu se primijeniti drugi preparati, koji sprečavaju lokalno širenje infekcije.

Pozitivan nalaz kod primarnog stadija sifilisa također sa sobom „nosi“ specifičnu kliničku sliku, a metoda izbora detekcije tog bakterijskog uzročnika je PCR (molekularna metoda detekcije).

Negativan nalaz (bakteriološki) glasi: FIZIOLOŠKA FLORA KOŽE.

Negativan nalaz (kvasci) glasi: KVASCI NISU IZOLIRANI.

Negativan nalaz (HSV ili Treponema pallidum) glasi: NEGATIVNO.

Vrijeme izdavanja nalaza: nalazi bakteriološke obrade i obrade „na kvasce“ (kultivacijska metoda) su završeni tijekom 2 (dva) do 3 (tri) radna dana od dostave uzorka na analizu.

Nalazi detekcije spomenutog virusa (HSV 1 i 2) i bakterije T. pallidum je molekularna pretraga (PCR) i ta je vrsta analize završena tijekom 5 do 7 radnih dana od dostave uzorka na analizu.

Uzorak: je obrisak upalom promijenjenog područja vulve, punktat Bartholinijeve žlijezde, obrisak sadržaja promijenjenog tkiva.

Napomena: uzorak uzima liječnik specijalista ginekolog, dermatovenerolog ili kod djece – pedijatar. U našem mikrobiološkom laboratoriju – uzorak uzima liječnik specijalist mikrobiolog ili verzirani, uvježbani inženjer, ali pod supervizijom specijaliste mikrobiologa.

Ovom se pretragom dokazuje ili ne dokazuje prisustvo ß hemolitičkog streptokoka grupe „A” (ßHS“A“) u obrisku ždrijela bolesnika ili kod zdrave osobe koja je u kontaktu s oboljelim od streptokokne bolesti. Primarno se pretraga bazira na izolaciji i identifikaciji ß hemolitičkog streptokoka grupe „A“ (Streptococcus pyogenes/ ßHS“A“), a sekundarno (u određenim slučajevima – samo u slučaju kliničkog opravdanja!) – pretragom se izolira i identificira streptokok grupe „C“ i/ ili grupe „G“, iz uzorka obriska ždrijela. Test uključuje i izradu testa osjetljivosti (antibiograma) na odgovarajuće antimikrobne lijekove (antibiotike) prema standardu.

Pozitivan nalaz: glasi: NAZIV BAKTERIJE: ß hemolitički streptokok grupe A (ßHS”A”) – uz pripadajući antibiogram.

Negativan nalaz glasi: ß hemolitički streptokok grupe “A” (ßHS”A”) nije izoliran

Vrijeme izdavanja nalaza: pretraga je završena za 2 (dva ) do 3 (tri) radna dana od dostave uzorka na analizu.

Napomena: obriskom se ždrijela rutinski „traži“ samo spomenuti uzročnik gnojne angine (ßHS“A“). Kao što je već opisivano kod uzorka “OBRISAK NAZOFARINKSA“, 90-ak % infekcija respiratornog (dišnog) sustava su VIRUSNE infekcije; pa tako grlobolja može biti virusne uzročnosti, a kao usputni nalaz nalazimo ßHS“A“ u uzorku obriska ždrijela. Tada je to samo nositeljstvo – kliconoštvo i kao takvo teško se eradicira (iskorjenjuje) antibiotikom, a da li će se ili neće uvesti, u tom slučaju, antimikrobni lijek (antibiotik) u terapiju – odlučuje ordinirajući liječnik samostalno ili u konzultaciji s liječnikom mikrobiologom, a sve ovisi o kliničkoj slici (neophodan fizikalni pregled od strane liječnika) i o drugim laboratorijskim parametrima, kao i o lokalnoj epidemiološkoj situaciji (vrtić, škola, teško oboljeli ukućanin nekom drugom bolešću i sl.)

Također treba napomenuti da je kod malene djece (obično teža suradljivost malenog djeteta i liječnika i roditelja) lakše i učinkovitije uzeti obrisak nazofarinksa umjesto ili uz obrisak ždrijela – da bi se izbjagao lažno negativan nalaz testiranja.

OBRISAK ŽDRIJELA - brzi test - Streptococcus pyogenes (ßHSA)

Ovom se pretragom dokazuje ili ne dokazuje prisustvo antigena ß hemolitičkog streptokoka grupe “A” (Streptococcus pyogenes – ßHS“A“), kao bakterijskog patogena u uzorku obriska ždrijela bolesnika s akutnom grloboljom, te se rezultat analize klinički “povezuje” s kliničkom slikom bolesnika.

Pozitivan nalaz: glasi: Streptococcus pyogenes (ßHS“A“) je dokazan brzim testom za određivanje antigena prisutnog mikroorganizma.

Negativan nalaz glasi: Streptococcus pyogenes (ßHS“A“) nije dokazan brzim testom za određivanje antigena prisutnog mikroorganizma.

Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je završen isti dan, za 10 do 15 minuta od uzimanja uzorka i započinjanja testa.

Napomena: test je namijenjen isključivo za bolesnu osobu (osobito dijete) s akutnom grloboljom. U protivnom rezultat testa može pokazati lažno negativan nalaz! Test se izvodi  isključivo u laboratoriju, gdje se ujedno i uzima uzorak.

Ovaj test nije namijenjen za detekciju (traženje) kliconoštva (nastanjenosti, nositeljstva) kod inače asimptomatske (zdrave) osobe. U tom je slučaju pretraga izbora klasični obrisak ždrijela (kultivacijska metoda).

OGTT  (ORALNI GLUKOZA TOLERANS TEST) je test oralne podnošljivosti glukoze i služi za otkrivanje poremećaja u metabolizmu glukoze. Test traje 2 sata i to vrijeme potrebno je provesti u laboratoriju.

Test se izvodi tako da se krv ispitanika uzme na početku testiranja i nakon toga ispitanik popije točno određenu količinu glukoze otopljene u vodi. Nakon toga ispitanik mirno sjedi u čekaonici i u određenim vremenskim intervalima mu se uzima krv.

Krv se uzima 2 puta: 0 min i 120 min.

Trudnicama se krv uzima 3 puta: 0 min, 60 min i 120 min.

Klinički značaj:

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje upotrebu OGTT-a kod osoba kod kojih je glukoza natašte 6,1 – 6,9 mmol/L, jer je to jedini test koji potvrđuje oštećenu toleranciju glukoze a posebno u osoba bez jasnih simptoma šećerne bolesti.

Vrijeme izrade nalaza: nalaz je gotov isti dan.

Olovo (eng. Lead)

Vrijeme izdavanja nalaza: 2 - 3 tjedna.

Omega masne kiseline (eng. Omega fatty acids)

Omega-3 masne kiseline imaju mnoge zdravstvene prednosti i smatraju se bitnim masnim kiselinama, što znači da ih ljudsko tijelo ne može sintetizirati, a od vitalnog su značaja za normalni metabolizam.

N-3 masne kiseline koje su važne u humanoj fiziologiji su α-linolenska kiselina (18: 3, n-3; ALA), eikosapentaenska kiselina (20: 5, n-3; EPA) i dokozaheksenska kiselina (22: n-3 DHA).
Omega-3 masne kiseline mogu se naći u ribama kao što su losos, tuna i baldahin, drugi morski plodovi, uključujući alge i kril, neke biljke i matulja. Također poznate kao polinezasićene masne kiseline (PUFA).
Zdravstvene prednosti dugolančanih omega-3 masnih kiselina - prvenstveno EPA i DHA su najpoznatiji. Visoka razina omega-3 masnih kiselina smanjuje trigliceride, brzinu otkucaja srca, krvni tlak i aterosklerozu.
Pretpostavlja se da omega3 indeks predstavlja marker rizika za kardiovaskularne bolesti. Izračunava se iz postotka eikosapentaenske kiseline i dokozaheksanske kiseline u odnosu na ukupnu vrijednost masnih kiselina (neesterificirane masne kiseline).

Vrijeme izdavanja nalaza: 2 - 3 tjedna. Nalaz prikazuje pojedinačne vrijednosti: ALA, EPA, DHA.

Biološki učinci omega-6 masnih kiselina uglavnom su posredovani njihovom pretvorbom u omega-6 eikozanoide koji se vežu na različite receptore koji se nalaze u svakom tkivu tijela.
N-6 masne kiseline koje su važne u humanoj fiziologiji su Linolenska kiselina (18: 2w6), gama-linolenska kiselina (18: 3w6), Dihomo-gama-linolenska kiselina (20: 3w6), Arahidonska kiselina (20: 4w6) Docosatetraenska kiselina (22: 4w6), Eikosadienična kiselina (20: 2w6) i Docosapentaenska kiselina (22: 5w6). ,
Prekomjerne količine omega-6 masti ometaju zdravstvene prednosti omega-3 masti, dijelom zato što se natječu za iste enzime koji ograničavaju brzinu.

Visoki udio omega-6 u omega-3 masnoću u prehrani mijenja fiziološko stanje u tkivima prema patogenezi mnogih bolesti: protrombotskih, proupalnih i prokonstrikcijskih.

Vrijeme izdavanja nalaza: 2 - 3 tjedna.

Osmolalnost (eng. Osmolality)

Vrsta uzorka: krv (serum) ili urin.

Vrijeme izdavanja nalaza: 2 - 3 tjedna.

Vrijeme izdavanja nalaza: 2 - 3 tjedna.