Parazitološke pretrage - paraziti uzročnici crijevnih bolesti
Čovjek parazite unosi u usta prljavim rukama, zagađenom vodom, voćem i povrćem.
Oblik parazita koji se unosi na ovaj način je mikroskopski vidljiva cista. U ovom obliku je stanica parazita obavijena čvrstom membranom, što parazitu omogućava najlakše preživljavanje u nepovoljnim uvjetima u okolini. Paraziti koji najčešće uzrokuju crijevne bolesti uključuju: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, nešto rjeđe Cryptosporidium parvum. Radi se o malim mikroorganizmima, vidljivim samo mikroskopom.
Izvori zaraze i rizične skupine
Zarazu može prenijeti oboljela osoba koja ima izražene simptome. Svojim izlučevinama može zagaditi ruke, vodu, hranu. Važno je znati da neki ljudi mogu biti bez simptoma – to su zdravi nosioci cista parazita. Oni predstavljaju opasnost ako su u kontaktu s hranom i vodom te ako ne poštuju odgovarajuće higijenske mjere.
Najveći rizik od obolijevanja imaju osobe izložene cistama ovih parazita, a posebice oni koji već imaju bolest s oštećenom crijevnom sluznicom. Osim toga, pod rizikom su osobe koje imaju prehranu siromašnu bjelančevinama, što pogoduje lakšem naseljavanju parazita na njihovu sluznicu. Imunokompromitirane osobe su osjetljive posebice na naseljavanje Cryptosporidium-a.
Oporavak ne ostavlja trajni imunitet. Svaki put kad ponovo dođemo u kontakt s cistama ovih parazita, možemo i oboljeti.
Bolesti i simptomi koje ovi paraziti uzrokuju
| Uzročnik | Bolest | Simptomi |
| Entamoeba histolytica | Amebijaza | Bolest se javlja uobičajeno 2 do 4 tjedna nakon kontakta s parazitom, iako može proći od svega nekoliko dana do tri i više mjeseci. Može početi naglo s učestalim kašastim, krvavo-sluzavim proljevima (čak 4 do 5 u 24 sata). Ostali simptomi su lagano povišena temperatura, glavobolja, opća slabost, bol u trbuhu, nadutost. |
| Giardia lamblia | Giardijaza (Lamblijaza) | Grčevi i bolovi u trbuhu, proljev žute boje, mučnina, groznica, glavobolja i gubitak težine (osobito važan simptom). |
| Cryptosporidium parvum | Kriptosporidoza | Proljev u obliku vodenaste stolice. Može trajati i do 2 tjedna te kod inače zdravih ljudi prolazi bez komplikacija. Kod osoba sa oslabljenim imunitetom (malignim bolestima, dijaliziranim bolesnicima, transplantiranim bolesnicima) bolest treba liječiti i pratiti. |
Laboratorijska dijagnostika
Prisustvo ovih parazita se dokazuje mikroskopskim pregledom svježeg uzorka stolice. Preporučuje se uzeti 3 uzorka stolice u razmaku od najmanje 24 sata.
Postoji brzi enzimski, imunokromatografski test kojim se istovremeno za 15 do 20 minuta može utvrditi da li je u stolici prisutan jedan od ova tri parazita. Dijagnoza se dopunjava epidemiološkim podacima o postojanju sličnog oboljenja u okolini bolesnika, odnosno o boravku u predjelima gdje je veća učestalost ovih bolesti, kao što su tropska ili suptropska područja.
Parazit koji uzrokuje noćni svrbež u području izlaznog crijeva (anusa)
Enterobius vermicularis – mala dječja glista veličine od 2 milimetra do 13 milimetara. Bolest se zove enterobijaza i najčešća je kod djece, članova obitelji oboljelog te kod osoba koje su profesionalno povezane sa skrbi o odjeci. Simptomi svrbeža ne moraju biti prisutni, osobito kod odraslih osoba.
Način unosa i prijenosa
Jaja male dječje gliste se prenose prljavim rukama iz područja izlaza debelog crijeva u usta. Moguće ih je prenijeti i naći na donjem rublju, posteljini, dječjim igračkama, toaletnoj dasci, a mogu preživjeti u vanjskoj okolini do 3 tjedna.
Laboratorijska dijagnostika Enterobius vermicularis
Prisustvo ovog parazita se dokazuje postupkom uzimanja otiska izlaznog područja debelog crijeva na celofansku ljepljivu traku (perianalni otisak).
Uzorak se uzima rano ujutro. Celofanska traka se dobro pritisne na izlazni dio debelog crijeva tako da se razdvoje nabori. Odmah se zalijepi na mikrobiološko stakalce (predmetno stakalce) i dostavi u laboratorij. Na predmetnom stakalcu mikroskopski se traže jaja male dječje gliste, a ponekad se mogu naći i odrasli oblici dječje gliste. Stakalce se može dobiti u laboratoriju ili kupiti u ljekarni.
